体外受精(IVF)の施術スケジュールとは

体外受精(IVF)のスケジュールについて、どんなことがどの時期に行なわれるのか解説します。

体外受精・顕微授精の基礎知識

体外受精とは

体外受精の
スケジュール

体外受精がどのような流れで
行われるのかを説明します。

スケジュール全体を見る

まずは、
卵子と精子を採取。

女性は排卵誘発法により
卵子を排卵させ、採取。

男性からは
精子を採取します。

卵子と精子の採取方法について

精子と卵子を
受精させます。

シャーレと呼ばれるお皿の中で
精子と卵子を出会わせ、受精させます。
その後、「胚盤胞」になるまで待ちます。

受精について詳しく見る

受精卵を子宮に戻し
妊娠判定を行います。

「胚盤胞」となった受精卵を子宮に移植。
2週間後、尿検査により
妊娠判定を行います。

移植~妊娠判定について

体外受精(IVF)
のスケジュール

治療法 費用

ここでは、体外受精(IVF)による不妊治療のスケジュールを紹介しています。大まかなスケジュールを紹介した後、各治療段階の詳細についても説明します。体外受精を考えている人はぜひチェックしてみてくださいね。

体外受精(IVF)の大まかな
スケジュールをチェック

体外受精(IVF)による不妊治療は、一般的に、以下のようなスケジュールで進んでいきます。大きく7段階に分けてみました。

 
  1. 卵巣刺激(排卵誘発)・排卵させる
  2. 採卵
  3. 精子を採取
  4. 媒精(シャーレの中で受精させる)
  5. 分割胚(受精卵が細胞分裂を起こし胚盤胞となるのを待つ)
  6. 移植(胚盤胞を子宮に戻す)
  7. 妊娠判定
 

体外受精(IVF)の各治療スケジュールの詳細をチェック

以下に、上で紹介した体外受精の治療スケジュールについて、各治療段階で行うことをくわしく説明しましょう。個人の状態やクリニックの治療方針によっても違いはありますが、ぜひ参考にしてみてくださいね。

 

1.卵巣刺激(排卵誘発)・排卵させる

妊娠の確率を上げるために必要となる、最初のステップです。ホルモン剤や排卵誘発剤などを使用して卵胞を成長させ、排卵を促します。そしてhCG注射を行って、成長した卵胞から卵子が排卵されるよう促します。このステップは、使用する薬剤の種類や投与方法などにより、さまざまな治療法が存在します。患者さんの希望や、卵巣の状態などによって方法を決めるのが一般的です。どのような方法があり、それぞれどのような違いあるのかは、次のページでくわしく解説していきます。気になる人はぜひチェックしてください。

2.採卵

「採卵」というのは、卵巣から卵細胞を吸引する操作のことを言います。

採卵の方法としては、腟から採卵針を超音波で確認しながら行うのが一般的です。採卵後安静にして、出血や痛み、血圧、心拍などに問題がなければ、そのまま帰宅となります。もし出血が多い場合などには、入院が必要になることもあるようです。

また、気になる採卵時の痛みですが、麻酔なしでも痛まない人がいたり、チクチクといろいろな場所が痛む人もいたりと、人によってさまざま。採卵の際の麻酔については、クリニックや治療方法によります。排卵誘発の方法によっては全身麻酔を行うところもありますし、麻酔を使わずに採卵を行うクリニックもあります。また局所麻酔を使うところもあるようです。気になる場合は、事前に確認しておくとよいでしょう。

3.精子の採取

卵子が採取できたら、クリニック内にある採精室でマスターベーションを行い精液を出し、専用の容器に採取します。

採卵の当日に男性が病院へ同行できない場合、事前に家で採精した精子を女性が持参するケースもあるようです。精子の運搬中は、温度の変化を最小限に抑えて、可能な限り早く届ける必要があります。できれば数時間以内に届けましょう。

ちなみに、運動率の良い精液を採取するには、採卵の4~5日前に一度射精を行っておくのがおすすめです(フレッシュな精子が採取できます)。採取された精子はその後、遠心分離機にかけて質の高いものだけに選定されます。

4.媒精

多数の窪みを作ったマイクロプレートの各ウェルに培養液1mlを入れ、そこに2個~4個の卵子、そして10~40万個/mLの濃度になるよう調節された精子を添加。受精するのを待ちます。精子の調整には、成熟した精子を集める「密度勾配遠心法」や、高い運動性を備えた精子を集める「スイムアップ法」などがあります。

ちなみに、30~50μLのドロップを作り、その培養液が蒸散しないよう、ミネラルオイルなどで覆ったものに卵子を1個ずつ入れる媒精法もあります。この場合、精子が少量で済むため、高度乏精子症などの人におすすめできます。

5.分割胚

受精卵は、受精から24時間が経つと4つに分割され、「4分割胚」となります。そして、さらに24時間が経つと8つに分割され、「8分割胚」となります。この分割スピードが、最も良い成長のスピードとされています(妊娠率が高く、流産率が低くなると報告されています)。

その後、何回にもわたって細胞の分裂が繰り返され、約5~7日目には「胚盤胞」と呼ばれるステージになります。これが、体外で培養できる限界のステージです。このステージまでくると、「内細胞塊」といってこの先赤ちゃんになる部分が見え始めてきます。

6.移植

原則、1個の胚を子宮内へ移植します(移植する個数については「日本産科婦人科学会」が指針を出しています)。胚移植にはいくつかの方法があり、患者さんの希望や胚の質などによって選択されるのが一般的です。具体的な移植の方法は、大きく分けて3種類あります。

1つめは「分割期胚移植」(受精後2~3日の分割期胚を移植する、古くから行われている方法)。2つめは「胚盤胞移植」(5~6日ほど培養し、胚盤胞と呼ばれる着床寸前の胚を移植する方法)。3つめは「二段階胚移植」(分割期胚と胚盤胞を同周期で連続移植する方法)です。くわしくは次のページで解説しているので、気になる人はぜひチェックしてみてください。

7.妊娠判定

体外受精の治療後、約2週ぐらいを目安に妊娠判定が行われます。妊娠が成立しているかどうかは、尿内に含まれている「hCG値」と呼ばれる数値をみて判断されます。「hCG」は、妊娠が成立すると多く分泌される女性ホルモンです。この「hCG値」が100を超えると、妊娠成立と断定されます。

ただ、妊娠検査薬では25~50以上のhCG値でも陽性反応が出るようになっているため、着床率を上げるためにhCG注射を打っている場合、妊娠が成立していないのに検査薬で陽性反応が出ることもあります。そのため、妊娠検査薬を使うならばhCG注射の効果が切れてからにしましょう。どのくらいで注射の効果が切れるかは、以下を参考にしてください。

  • hCG3000…5日程度
  • hCG5000…7~10日程度
  • hCG10000…10~14日程度
 

体外受精(IVF)のスケジュール総括

さて、ここまで体外受精の治療スケジュールを解説してきましたが、だいたいの流れはつかめたでしょうか?どのような流れで治療が進んでいくのか把握していると、心の準備もできるものです。

次のページでは、各治療段階の治療法についてくわしく解説していくので、ぜひそちらも参考にしてみてくださいね。